広島版の署名「藤田 雄山知事宛ての要望書」（ブラッドパッチ療法の治療推進を求める要望書、ブラッドパッチ療法の保険適用を求める要望書、「脳脊髄液減少症」についての研究の推進とブラッドパッチ法を含めた「むち打ち症」の治療法の早期確立を求める意見書）が2月中旬より開始されるとの報告が「脳脊髄液減少症患者 広島県家族会」（世話人代表
積木様）より当協会に連絡がはいりました。当協会としても全面的にバックアップしたく考えております（当協会のバックアップ担当は田中俊二が行います）。つきましては、署名の用紙を当協会ホームページに記載しますので、是非、皆様にも御協力いただきたくお願い申し上げます。
要望書及び署名用紙はこのホームページよりダウンロードできます。尚、この要望書及び署名用紙はＡ４版にて統一しております.
また、署名は本人の承諾があれば代筆が認められております。一筆でも多くの署名を歓迎いたします。
下記のそれぞれのPDF書類をクリックしてください。それぞれ原紙寸法のページが開けます
コピーして署名していただき代表人が指定する住所に郵送くださいますようお願いします。
署名用紙送り先は（最終締め切り日「未定」）
〒729−3513 広島県 神石郡 神石高原町牧土居谷３９７−３
牧郵便局留め 積木 豊 宛
（宅急便は配達不可になります・郵送でお願いします）
PDF書類 (署名用紙） 病気説明パンフレット